Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных заболеваний. В промышленно развитых странах диабетом страдают от 4-6 процентов всего населения.
Заболеваемость сахарным диабетом приобрела размеры эпидемии среди всех неинфекционных заболеваний. ВОЗ справедливо относит его к эпидемии неинфекционных заболеваний. Диабет является одной из приоритетных проблем национальных служб здравоохранения.
Число больных сахарным диабетом удваивается каждые 15 лет и, по данным ВОЗ, в настоящее время насчитывается около 175 млн. больных диабетом, к 2010 году их количество превысит 230 млн., а к 2025 г. - 300 млн.
Аналогичная ситуация наблюдается и в России. На 01.01. 2001 г. по обращаемости насчитывается 2 047 883 больных, из которых 16 102 - дети; 8 449 - подростков; 2 032 332 - взрослых больных сахарным диабетом первого и второго типа. Выборочные эпидемиологические исследования в Москве, Новосибирске, Тюмени и других крупных городах России показывают, что фактическая распространенность сахарного диабета типа 2 в 3-4 раза превышает регистрируемую. В Сургуте 3 500 больных сахарным диабетом - 1,2 % от всего населения, среди них 60 детей и подростков до 18 лет.
Сахарный диабет представляет собой серьезную медико-социальную проблему здравоохранения практически во всех странах мира, что обусловлено, в первую очередь, ранней инвалидизацией и высокой летальностью больных. В «доинсулиновую эру» основной причиной смерти больных диабетом являлась диабетическая кома. В настоящее время основную угрозу для больного представляют низкое качество жизни больных, ранняя инвалидизация и летальность, являющиеся следствием поздних сосудистых осложнений. К последним относятся микроангиопатия (ритинопатия и нефропатия), макроангиопатия (ИБС, инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей) и нейропатия. Сахарный диабет - очень частая причина слепоты, смерти от уремии. У больных диабетом наиболее велик риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Более 40 % всех не обусловленных травмой ампутаций нижних конечностей проводится в связи с синдромом диабетической стопы и гангреной нижних конечностей. Дистальная полинейропатия и автономная нейропатия снижают качество жизни больных, приводя к нарушению трудоспособности и инвалидизации.
В Сургуте с 1996 г. зарегистрирована и работает городская ассоциация «Диабет», где постоянно функционирует выставка бесплатной обучающей литературы на тему диабета, киоск диабетических и диетических продуктов. Ежегодно помещение ассоциации посещают более тысячи больных сахарным диабетом. В поликлинике «Нефтяник» , МУЗ «МГБ-1» - детские и взрослая, ММУ «ГП №1» и в поликлинике «Окружного кардиологического диспансера» было обучено 176 человек (из них 18 - детским эндокринологом).
Комитетом по здравоохранению в 2001 году в Сургуте целевым выделением средств из Программы внедрен городской регистр больных сахарным диабетом, что позволило сформировать уточненную базу данных о больных сахарным диабетом. База данных регистра обновляется каждый квартал.
В 2002 г. начата работа в кабинете «Диабетическая стопа» на базе МУЗ «МГБ-1» поликлиники «Нефтяник», оснащенном по программе «Сахарный диабет». Принято и пролечено за 2002 год 134 больных с язвенно-деформированной и инфицированной диабетической стопой. За 1 полугодие 2003 года в данный кабинет обратились за помощью 69 человек.
Таким образом, выполнение мероприятий городской целевой комплексной медико-социальной программы «Сахарный диабет» позволило:
- улучшить качество жизни больных сахарным диабетом города;
- обеспечить больных сахарным диабетом новейшими сахароснижающими препаратами и высококачественными инсулинами 100-процентно и бесперебойно;
- организовать систему профилактики тяжёелых осложнений сахарного диабета (городской кабинет «Диабетическая стопа», определение гилкированного гемоглобина, проведение самоконтроля сахара в крови пациентами с помощью глюкометров и тест-полосок к ним);
- женщины фертильного возраста, больные диабетом, при обучении и правильном ведении беременности могут родить здорового ребенка.
Светлана Павленко, главный эндокринолог комитета по здравоохранению.