- Правительство грозится реформой здравоохранения. Слышали, что вся поликлиническая медицина будет организована по принципу врачей общей практики, а все узкие специалисты станут платными. Получится форменное безобразие. Наскоро переученные терапевты примутся лечить наши сложные заболевания, потому что на «высоколобых» у нас денег точно не будет. Действительно ли нас ожидает такой «подарок» от властей?
- Вопрос, конечно, не в компетенции страницы «Семейный доктор». Что вам «грозит» от реформы, ответить могут только представители власти, руководители здравоохранения. Но поскольку страница называется «Семейный доктор», автор не имеет права уйти от вопроса читателя и не высказать своего мнения по поводу семейной медицины вообще.
Принцип врачей общей практики (семейных) успешно используется в ряде высокоразвитых стран. Там семейный врач - центральная фигура, юридически независимая, с собственной финансовой структурой. Есть правильная точка зрения: следует лечть не болезнь, а больного, рассматривать организм в целом, а не в отдельности по больному органу.
Так и семейный врач видит пациента, как часть какой-то группы (семьи, коллектива, традиционного окружения). Это очень важно в плане подхода к лечению. Кроме того, врач общей практики обладает базовыми знаниями по всем медицинским специальностям, что дает возможность решить большинство проблем пациента и членов его семьи, независимо от пола и возраста, у одного врача, в одном месте, как правило, территориально привязанном к пациенту.
«Узкие» же специалисты закрыты для свободного доступа (по крайней мере, бесплатно), и это правильно. Пациентов, действительно нуждающихся в узкоспециализированной помощи, может и должен отбирать только семейный врач. В случаях, когда его проблемы выходят за рамки компетенции врача общей практики. Система семейной медицины экономически крайне выгодна для всех и весьма удобна для пациентов.
Представьте, если в вашем или соседнем доме расположился офис семейного врача с бесплатной высококвалифицированной помощью, мини-лабораторией, процедурными кабинетами, функциональной диагностикой и так далее. Поликлиники же превратятся в консультационно-диагностические центры высочайшего уровня.
Увы, это все пока в мечтах. Как выйдет на самом деле, сказать сложно. Во-первых, переход на систему врачей общей практики должен быть крайне неторопливым и размеренным. Если взять и всех сразу терапевтов и педиатров доучить до семейных врачей и заставить работать, это будет катастрофой. Семейный врач - специалист штучный. Мало качественной теоретической подготовки - не один год следует поработать под началом более опытных коллег.
Во-вторых, - финансирование. Чтобы проект был успешным, необходимо хорошо вложиться. Создать приличную материально-техническую базу и давать безаппеляционную возможность медперсоналу стажироваться в лучших клиниках страны и за рубежом. А сколько будет этих денег и дойдут ли они до адресата - вопрос риторический. Да что далеко за примером ходить: службе семейной медицины в Сургуте пошел второй десяток лет, а оснащение офиса семейных врачей где-то на уровне сельской амбулатории в российской глубинке.