Ежедневный номер

В здоровых детях— будущее нации

утверждают специалисты Саратовского областного центра планирования семьи и репродукции. Эта, без малого пять лет назад появившаяся в структуре здравоохранения, служба сегодня помогает пятнадцати тысячам пациентов обрести душевный покой и физическое здоровье, спасает от распада и проблем многие семьи

Здесь учат жить так, чтобы женщины и мужчины, не опасаясь всевозможных негативных последствий, любили друг друга, чтобы их дети были желанными и не больными, чтобы как можно меньше было брошенных в мусорные баки младенцев и беременных, больных сифилисом пятнадцатилетних девочек, а наше государство в будущем не беспокоилось о здоровье и воспроизводстве населения. И этим постулатам врачи центра верны.

Сюда, на Вавилова, 13, идут и идут люди. Ни для кого не секрет: высочайший профессионализм сотрудников центра—тот магнит, что их притягивает сюда. Здесь можно увидеть младенцев на руках матерей и очень пожилых матрон. Консультации, обследования, анализы, процедуры и т.д—замкнутый цикл услуг.

Здесь воедино собраны все необходимые методы обследования и лечения. В трех отделениях—репродукции, планирования семьи с молодежным медико-педагогическим центром, бесплодного брака—работают пятьдесят пять высококвалифицированных специалистов, в том числе два доктора медицинских наук. А еще этим летом центр получил от города в подарок новый корпус, куда переехало отделение планирования семьи и в котором есть дневной стационар и оперблок; проводятся семинары, конференции, тренинги. А еще... Впрочем, не все карты сразу!

С чего все началось

Сейчас, когда служба планирования семьи пришла в самые отдаленные окраины нашей области, трудно представить, что каких-то пять лет назад ее сегодняшние масштабы деятельности казались чем-то несбыточно-призрачным. Но то ли области повезло с подвижниками, то ли власти вовремя вспомнили о сохранении репродуктивного здоровья саратовцев. А оно должно быть, по утверждениям медиков, главным стратегическим курсом страны: «Если бы каждый человек, каждая семья знала, что такое репродуктивное право, репродуктивное здоровье, мы могли бы с большей надеждой говорить о здоровье нации, о здоровом генофонде»,—говорят они на всех конференциях и встречах с участием начальников всех рангов.

Репродуктивное здоровье, как известно, состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы ее функций и процессов. Под термином «планирование семьи», согласно определению ВОЗ 1970 года, обозначаются те виды медико-социальной деятельности, которые имеют целью помочь отдельным людям или супружеским парам избежать нежелательной беременности, произвести на свет желанных детей, регулировать интервалы между беременностями, контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста родителей и определять число детей в семье. Появление в области центра планирования семьи и репродукции было обусловлено и другими важными факторами.

В современной России отмечается беспрецедентное для мирного времени снижение рождаемости в сочетании с высокой материнской и младенческой смертностью, растущей смертностью населения и, как результат, отрицательный прирост населения, снижение продолжительности жизни. Для демографической ситуации в Саратовской области характерны те же тенденции, только с более выраженной неблагополучной обстановкой в отдельных районах области, а по некоторым показателям — в Саратове и других крупных городах области. В 1998 г. число умерших в 1,7 раза превысило число родившихся, а в ряде районов области в 2,1- 2,7 раза, численность населения до сих пор поддерживается исключительно миграционными процессами. Рождаемость во всех возрастных группах с 1990 по 1998 г.г. снизилась на 35-40 процентов, в том числе интенсивность деторождения (число первенцев—на 27,8 процента, частота рождения вторых и третьих детей в два раза). Наблюдается кризис семьи: число браков за эти годы уменьшилось на сорок четыре процента, отмечен рост внебрачной рождаемости с 11,7 процента в 1990 году до 24,2 в 1998-м. К началу 1999 года число женщин 20-29 лет было на 6,2 процента меньше, чем в 1990 году. Если присовокупить то обстоятельство, что за последние пять лет отмечается рост гинекологической, венерической заболеваемости женщин фертильного ( с 15 до 49 лет) возраста, в том числе бесплодия в 3,5 раза и так далее, то создание службы планирования семьи—огромное благо для нас, жителей Саратовской области.

В основу формирования модели работы центра его основателем—министерством здравоохранения был положен принцип дифференцированного оказания помощи различным возрастным группам населения — раннего репродуктивного возраста (подростки), активного репродуктивного возраста и позднего (в т.ч. перименопаузального). Такое деление связано с разностью целей и задач, стоящих перед специалистами службы в работе с населением. И теперь уже можно говорить не об отдельном профильном учреждении, а системе в целом.

Центробежные силы

Не сразу служба планирования семьи отвоевывала себе жизненное пространство, вербуя в ряды многочисленных сторонников, волонтеров — социальных работников, школьных психологов, педагогов, воспитателей. Издаваемые тематические буклеты, авторские программы для детей, просветительские конференции — вот лишь небольшая часть деятельности центра. Много сил для популяризации идей сохранения репродуктивного здоровья приложило его руководство, в буквальном смысле «заражая» своей убежденностью представителей власти. К 2000 году схема основных направлений работы службы планирования семьи окончательно сложилась. Сегодня в обязанности ее сотрудников входит и оказание медико-психологической помощи семье, как то: психологическая помощь в кризисных состояниях; лечение различных патологий, программа психологической помощи подросткам; беременным женщинам; лечение; создание и тиражирование печатной продукции, образовательных программ, подготовка информационных писем. Говоря научным языком, областной центр планирования семьи постоянно совершенствует лечебно-диагностический процесс, занимается организационно-методической, научно-исследовательской, санитарно-просветительской и педагогической видами деятельности. За пять лет им растиражировано 121280 единиц печатной продукции, 928 видеофильмов, 112 видеокассет. Ежегодно в отделении планирования семьи консультируется 6 169 человек, в том числе по вопросам контрацепции 4 296. Сюда же пришли 7200 бесплодных супружеских пар, было проведено 550 программ экстракорпорального оплодотворения, 1500 искусственных инсиминаций. Положительный результат — 25-30 процентов!

Эксклюзив

Такого в России больше нигде нет — к работе центра планирования семьи и репродукции привлечены фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) и если в других регионах одноименная служба носит скорее консультативный характер и не выходит за границы областных центров, то наша уже «опутала своей паутиной» маленькие деревеньки и большие села, в которых, как правило, врачует средний медперсонал—фельдшеры. Теперь и они занимаются просветительской деятельностью, приобретая знания на семинарах, а потом отправляются по домам со стопками пособий и проспектов. Уникальность нашей службы планирования семьи и в том, что это не островок в городе, а большая страна, состоящая из центра планирования семьи и репродукции, кабинетов планирования при поликлиниках, женских консультациях, в многопрофильных стационарах, в центральных районных больницах, пунктах контрацепции при ФАПах и кабинетах доверия в учебных заведениях ( службой организовано по области 92 кабинета планирования семьи, 82 кабинета доверия в ПТУ, вузах, общежитиях учебных заведений, 648 пунктов контрацепии на ФАПах). Словом, в работу службы вовлечены все сорок районов области. Этот факт кого угодно впечатлит.

Итого

Врачи центра говорят о некотором снижении показателей абортов. А значит, их медико-проповедническая миссия приносит свои плоды. Когда в октябре здесь побывали женщины-парламентарии России, то были удивлены размахом деятельности областной службы планирования семьи. На встрече говорилось о том, что еще много нужно сделать, чтобы изменить отношение общества к проблеме сохранения его репродуктивного здоровья, воспитать подрастающее поколение по всем правилам здорового образа жизни. Сегодняшние реалии не дают возможности врачам на передышку. Перспектива безлюдной, выж-женной степи их не радует. И они действуют, подчас агрессивно, подчас по-религиозному фанатично. Потому и результаты их труда—заполненные пациентами коридоры, девушки, читающие буклеты по контрацепции—налицо.

Ева Юсупова