Атеросклероз известен каждому как одна из основных причин инфарктов миокарда и мозговых инсультов. Из-за нарушения жирового и белкового обменов уплотняются стенки всех артериальных сосудов, снижается их эластичность. В первую очередь страдают сосуды сердца и мозга.
Профилактические и лечебные мероприятия, направленные против атеросклероза и связанных с ним болезней, осуществляются в рамках первичной и вторичной профилактики.
Под первичной профилактикой понимают комплекс мер, препятствующих развитию и прогрессированию атеросклероза, с помощью немедикаментозных и медикаментозных средств.
Под вторичной профилактикой подразумевают мероприятия, предпринимаемые с целью торможения прогрессирования болезни и обратного развития имеющегося атеросклеротического процесса в веночных и иных артериях у лиц, уже страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС).
Вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений усиливается по мере увеличения числа и выраженности факторов риска, к которым относятся: принадлежность к более старшим возрастным группам; период постменопаузы для лиц женского пола; курение; наличие артериальной гипертонии (АД>140/90 мм рт.ст.); недостаточная физическая активность (отсутствие активных физических упражнений, по крайней мере 3 раза в неделю по 30 мин); избыточная масса тела (превышение на 20% от идеальной); семейная предрасположенность к ИБС (наличие у одного, обоих родителей или у братьев и сестер случаев сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда, инсульта в возрасте до 55 лет). А наличие следующих хронических заболеваний ведет к вторичной дислипидемии: а) сахарный диабет I и II типа; б) нефротический синдром; в) хроническая почечная недостаточность; г) гипотиреоидизм.
Как следует питаться? Постепенно отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина: яичные желтки и субпродукты (печень, почки), животные жиры, сливки, сметана, наваристые супы, подливы, копченые колбасы, сосиски.
Рекомендуется есть вместо мяса несколько раз в неделю рыбу, курицу; обезжиренные молочные продукты; оливковое, соевое, подсолнечное или кукурузное масло; бобовые (фасоль, горох, соя); каши (овсяная, гречневая); овощи в любом виде; черный хлеб.
Больные, страдающие ИБС, особенно перенесшие острый инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, инсульт, считаются лицами высокого риска развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Вероятность смерти и повторных инфарктов миокарда, нестабильной стенокардии и других осложнений (т.е. собственно коронарный риск) у них увеличивается в зависимости от числа и выраженности факторов риска.
Вторичная профилактика у этих людей носит индивидуальный и комплексный характер. Ее основу составляют коррекция до целевого уровня имеющихся липидных нарушений, а также устранение факторов риска. Вторичная профилактика, кроме этого, предусматривает назначение с профилактической целью определенных медикаментозных средств.

31.05.2001

Написать отзыв