Разговор, который состоялся в редакции с заместителем главврача муниципальной горбольницы №1 по детству Надеждой Савватьевной Сидоровой, начался с вопроса, особенно ее волнующего, - о взаимоотношениях медиков и населения.

- Когда я начинала работать, - вспоминает Надежда Савватьевна, - отношения были более доверительными, хотя возможностей у нас было гораздо меньше.

Однако выросло новое поколение мам, которые считают, что все знают. Они не дорожат тем, что есть в Сургуте, отсюда такое пренебрежительное отношение к советам врача.

Здоровье детей в городе становится все хуже. Если больные новорожденные лет пять-шесть назад составляли три процента от общего числа, то в этом году их количество достигло десяти процентов.

Участковые педиатры берут детей на учет и дают рекомендации. К сожалению, семьи не выполняют их так, как хотелось бы. Они считают, что в Москве, Санкт-Петербурге, где-то еще помощь окажут лучше. И когда они пройдут все инстанции, побывают в столице, за границей - в Израиле, Германии, то видят, что в нашем городе все проводится на должном уровне.

Мне бы хотелось сказать родителям: доверяйте врачам. Никто не знает ребенка лучше, чем доктор, который наблюдает его с рождения. Простой пример: у ребенка респираторно-вирусная инфекция, он температурит три-пять дней. Это нормальная реакция на внедрение вируса. Когда температура в пределах допустимой, осложнений нет, применяется терапия в минимальном объеме, так как любые медикаменты небезразличны для детского организма.

Порой родители, не доверяя врачу, обращаются к другому доктору, который ребенка не знает. Он назначает рентген, анализ крови, антибиотики, а через два дня температура приходит к норме, к которой и так бы пришла, если бы у родителей хватило терпения.

Недавно был случай, когда консультанта аж из Москвы прислали. Он посмотрел ребенка и сказал: «Мы таких детей не лечим, а домой выписываем».

- Может быть, играет свою роль реклама того же тайленола, эффералгана? Эти средства приобретаются без рецепта, и мама может их самостоятельно назначить ребенку для снижения температуры.

- Прежде чем дать жаропонижающее, надо обязательно посоветоваться с врачом, потому что температура - это защитная реакция организма, и не во всех случаях рекомендуется ее снижать.

- Как вы относитесь к такой ситуации, когда родители хотят забрать ребенка из больницы, врач уступает и предлагает дать расписку?

- Чаще всего родителей уговаривают: «Надо еще полечить». Но если они продолжают настаивать, врач иногда просит расписку, надеясь, что родители почувствуют ответственность, которую берут на себя.

В поликлиниках налажена четкая связь со стационаром. Если мама взяла ребенка и ушла из больницы против воли врача, в поликлинику сообщают о необходимости активного посещения, и участковый педиатр уже на следующий день идет в эту семью.

Мы пересмотрели отношение к стационару. Педиатрические участки укомплектованы грамотными врачами, и нет необходимости долго держать ребятишек на больничной койке. Наши детские больницы по материально-техническому состоянию далеки от мировых стандартов, в палате по три-четыре мамы. Если маленького пациента вывели из критического состояния, угрозы для жизни нет, то мы не возражаем против продолжения лечения на дому. Если это ребенок старшего возраста с хроническим заболеванием, мы его берем в стационар, чтобы снять обострение, а дальше он может лечиться амбулаторно. Амбулаторное лечение дешевле, да и условия дома лучше, привычнее для ребенка.

Однако появились малообеспеченные семьи, откуда мы госпитализируем детей, так как семья не может купить лекарства. Медикаменты сейчас очень дорогие, а выписка бесплатных рецептов согласно правил обязательного медицинского страхования производится лишь детям до трех лет. Дальше родители должны фармацевтические препараты покупать, если только речь не идет о хроническом заболевании, при котором предусмотрено бесплатное обеспечение.

- Как вы считаете, почему процент больных детей вырос?

- Я думаю, что эта тенденция наблюдается по всей России. Все социальные катаклизмы сопровождаются ухудшением здоровья населения.

Большую роль играет питание. В последние годы на наш рынок шло бесконтрольное поступление импортных продуктов. Сейчас эта продукция стала контролироваться лучше, но я не уверена, что каждая партия проверяется достаточно хорошо. К тому же наши дети совершенно не привыкли к зарубежным экзотическим продуктам. Во-вторых, появилось значительное социальное расслоение, появились семьи, которые не могут обеспечить детей полноценным питанием.

Проблема экологии. Посмотрите, сколько в Сургуте машин, две ГРЭС дымят над нами.

Здоровье новорожденного зависит и от здоровья родителей. Алкоголизм, наркомания, беспорядочная половая жизнь пагубно влияют на здоровье молодых, их репродуктивную функцию.

- Среди взрослых сургутян распространены описторхоз и патология щитовидной железы. Можно ли выявить у детей основные местные заболевания?

- Описторхоз среди ребятишек не очень распространен. Наверное, потому, что с прилавков исчезла рыба семейства карповых, вызывающая описторхоз. А вот количество заболеваний щитовидной железы пять лет назад резко возросло.

- Говорят, будто болотные испарения влияют на легкие?

- Болезни органов дыхания у детей всегда были на первом месте. Растет заболеваемость бронхиальной астмой. Это респираторный аллергоз, то есть аллергоз дыхательной системы. Не думаю, что сказывается влияние болот, - они ведь и раньше были. Наверное, это связано с экологическими условиями и питанием.

- Пять лет назад родители могли отказаться от прививок, оставив расписку. Потом прошла вспышка дифтерии. Это был эксперимент?

- Нет, никакого эксперимента не было. За время моей работы в городе отмечалось два подъема заболеваемости дифтерией, однако дети были привиты хорошо, поэтому они не болели или же болели в легкой форме, так как прививки от заражения не защищают, но предотвращают токсическую дифтерию. Дифтерийная палочка попадает на зев, начинается патологический процесс, и тут же срабатывает антитоксический иммунитет (иммунитет на токсин, а не на микроб).

Отмечаются вспышки полиомиелита (детского паралича) в Чечне, Средней Азии, и Россия активно защищает детей от этого заболевания, третий год прививая их по программе национальной иммунизации.

Родители редко отказываются от прививок, и обусловлено это в основном религиозными соображениями.

- Довольны ли вы материально-технической базой детских медицинских учреждений муниципальной горбольницы №1?

- Старейшая в городе детская поликлиника №1, которую ежедневно посещают полторы тысячи ребятишек, находится в очень плохом материально-техническом состоянии и требует капитального ремонта. Ремонт планируется уже два года, но и в текущем году проведен не будет из-за отсутствия у МГБ №1 средств. Закрыта детская молочная кухня, также требующая ремонта и реконструкции.

Я считаю, что учреждения первичной медицинской помощи детям должны содержаться в хорошем состоянии даже при финансовом дефиците. Открытие новых учреждений, развитие редких медицинских технологий -все это хорошо, когда у города есть средства. Но если их недостаточно, необходимо сохранять и поддерживать созданные в Сургуте за тридцать лет детские поликлиники и стационары, куда обращается за медицинской помощью основная часть населения.

Записал Андрей МАРКИН.

Фото Леонида БЕРЕЗНИЦКОГО.