Обычно хорошо работающее сердце нас практически не беспокоит. Но может наступить такой момент, когда сердце дает о себе знать. Причины могут быть разные. Зная причины, необходимо заниматься профилактикой и предупреждением болезни. Главное - не пропустить начало заболевания и принять все необходимые меры. Заболевания сердца различны, но наиболее распространенное и серьезное из них - ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее основные формы: стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз.
В основе ИБС лежит сужение и закупорка основных коронарных (сердечных) артерий атеросклеротическими бляшками. При сужении просвета сосуда возникает затруднение тока крови, нарушается равновесие между доставкой к мышце сердца кислорода и потребностью в нем. При этом развивается гипоксия и как следствие ишемия. От величины атеросклеротической бляшки и ее локализации зависит степень ишемии. Ишемия может развиться при резком спазме сосудов. Если сердечная мышца испытывает недостаток поступления кислорода, то развивается стенокардия. Если доставка кислорода прекращается полностью, то развивается инфаркт миокарда.
Запомните основные симптомы стенокардии. Это сжимающие боли за грудиной, отдающие в левую руку, левую половину нижней челюсти, зубы, плечо. Может беспокоить ощущение тяжести, жжения, давления за грудиной, чувство нехватки воздуха, иногда может беспокоить боль в верхней половине живота. Обычно приступ стенокардии длится от нескольких секунд до 10-15 минут. Провоцируется приступ физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, холодным воздухом, курением. Приступы могут развиваться в любое время суток, но наиболее частые и опасные в ранние утренние часы.
При нестабильной и впервые возникшей стенокардии имеется риск развития инфаркта миокарда. Если боли становятся интенсивными и продолжаются более 20 минут, волнообразно повторяются в состоянии покоя, возникает резкая слабость, чувство страха и нехватки воздуха, учащается пульс и резко колеблется артериальное давление, необходима срочная консультация врача и обращение в «Скорую помощь». При такой ситуации следует подозревать инфаркт миокарда. Факторы риска ИБС многим известны. Это, прежде всего, нарушение жирового обмена, повышенный уровень холестерина, повышенное артериальное давление - более 140/90, сахарный диабет, курение, стресс, избыточная масса тела, гиподинамия.
Профилактику и лечение ИБС следует назначать с ликвидации факторов риска. Давайте вместе будем повышать уровень культуры собственного здоровья. Верно говорят, необходимо с детства прививать моду на здоровый образ жизни. К сожалению, многие страдают ИБС из-за наследственной предрасположенности. Но ведь многие зарабатывают себе болезнь образом жизни, пополняя в дальнейшем ряды инвалидов. Ведь многие пациенты уже после инфаркта продолжают курить, прибавлять в весе, мало двигаются и не прислушиваются к советам врача.
С целью предупреждения и лечения атеросклероза следует тщательно контролировать свое питание. Следует ограничить употребление продуктов, содержащих высокий уровень холестерина. К таким продуктам относятся жирные сорта мяса, птицы, печень, сливочное масло, сметана, сливки, яичные желтки, жирные сорта сыра. Следует ввести в рацион больше овощей, нежирные сорта мяса, рыбы, хлеб из муки грубого помола. Посоветуйтесь с врачом о вашем двигательном режиме, сочетайте физическую активность с положительными эмоциями. Не забывайте принимать лекарственные средства, назначенные вашим лечащим врачом. Важно при себе иметь таблетки нитроглицерина.
Если у вас возник приступ стенокардии, воспользуйтесь нитроглицерином, положите одну таблетку под язык. Помните, до приема нитроглицерина следует присесть, препарат может вызвать головокружение. Дайте таблетке раствориться полностью. Не размельчайте таблетку, препарат не будет работать. Следует подождать 5 минут, и если сохраняется стенокардия, необходимо принять еще одну таблетку нитроглицерина под язык. Следует подождать еще 5 минут, если стенокардия не исчезла - примите третью таблетку.
Внимание: если боль в области сердца длится более 15 минут и не проходит после приема трех таблеток нитроглицерина, обращайтесь в «Скорую помощь» и примите 1/2 - 1 таблетку аспирина - возможно развитие инфаркта миокарда.
Качество жизни пациента с ИБС и продолжительность жизни зависит от раннего выявления болезни, соблюдения режима приема прописанных лекарств, изменения образа жизни и устранения факторов риска. Успехов вам. И будьте здоровы.
Г.Клочкова, главный кардиолог города.
Газетная площадь
предоставлена Центру медицинской профилактики.