Болезни костно-мышечной системы в структуре общей заболеваемости в нашем городе занимают 3-е место. Самым распространенным и частым заболеванием суставов является артроз. Артрозом страдают более трети людей в возрасте старше 50 лет, а при достижении 70-летнего возраста те или иные изменения в суставах встречаются практически у каждого человека.
Одним из первых и основных симптомов артроза является боль в пораженном суставе. Суставы нижних конечностей поражаются гораздо чаще, чем суставы верхних конечностей. Это естественно, потому что суставам ног приходится удерживать вес тела. Причины развития артроза различные. Выделяют первичные и вторичные артрозы, появляющиеся вследствие структурных изменений хрящевой ткани. Одной из основных причин артроза является нагрузка на суставы. Следует знать, что при беге и ходьбе на коленные и тазобедренные суставы приходится нагрузка, в два-три раза превышающая вес тела. К длительным нагрузкам также относится работа, требующая постоянных однотипных движений.
Травмы, особенно частые и хронические, являются причиной вторичных артрозов у различных категорий людей, у которых по естественным причинам артроза быть не должно. Такой вид артрозов встречается, к примеру, у спортсменов. Наследственность также имеет значение, т. к. артроз развивается чаще у тех людей, чьи родители или родственники имели заболевания суставов. Вторичные артрозы развиваются у лиц с нарушением обмена веществ, сахарным диабетом, ожирением, заболеванием щитовидной железы, возрастными гормональными изменениями, остеопорозом, некоторыми заболеваниями нервной системы.
В борьбе с артрозом имеет значение своевременная диагностика плоскостопия, т.к. данная врожденная аномалия в последующем приводит к артрозу суставов стоп, коленных, тазобедренных суставов и позвоночника из-за неправильной осевой нагрузки. При этом страдают не только суставы, но и околосуставные ткани-мышцы, сухожилия и связки, проявляющиеся болями и воспалением, требующие длительного лечения. Даже своевременная диагностика и лечение в детстве аномалии суставов существенно увеличивает риск развития артроза этого сустава в пожилом возрасте. Следовательно, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов необходимо заниматься с рождения.
Состояние здоровья зависит, прежде всего, от самого человека. В случае выявленной патологии суставов следует принять все меры по устранению причин развития болезни и в дальнейшем заниматься лечением и профилактикой с помощью врача-ревматолога, ортопеда-травматолога и врача-реабилитолога.
Часто встречающимся является артроз первого плюснево-фалангового сустава стопы. Причина тому - длительное ношение модной обуви с узким мыском. Для устранения болезни иногда достаточно поменять обувь, отказаться от узконосых туфель и отдать предпочтение обуви с широким мысом, пользоваться специальной прокладкой, помещаемой между большим и вторым пальцами и не позволяющей пальцам смыкаться. Такие прокладки продаются в магазине медицинской техники и аптеках.
Артроз голеностопных суставов встречается часто у людей с избыточной массой тела или у людей со слабым связочным аппаратом, из-за которого человек часто подворачивает ногу. Для профилактики достаточно снизить вес и носить фиксатор для голеностопного сустава.
Диагностика заболеваний суставов достаточно проста и доступна, но с этим может разобраться только врач. При появлении болей в суставах не занимайтесь самолечением, обратитесь к ревматологу. Именно врач-ревматолог сможет оценить симптомы вашего заболевания, своевременно назначить лечение, профилактику, при необходимости направит к ортопеду-травматологу и реабилитологу, решит вопрос необходимости динамического наблюдения, назначения базисной терапии и санаторно-курортного лечения.
Выделяют медикаментозное лечение, которое назначает врач индивидуально каждому больному, и немедикаментозное, зависящее от поведения пациента. При соблюдении определенных правил он может существенно ускорить свое выздоровление или хотя бы помочь врачу добиться выраженной ремиссии, то есть улучшения самочувствия.
Старайтесь носить удобную обувь, лучше кожаную, исключите узкий носок и высокий тонкий каблук. Каблук должен быть не ниже 2-х и не выше 4-х см. При выраженных болях, особенно в коленном и тазобедренном суставах, необходимо уменьшить нагрузку на суставы.
Регулярные физические упражнения, слежение за осанкой, правильное питание, предотвращение необычных нагрузок позволяет избежать болей в суставах. Избегайте бытовых и профессиональных повреждений. Держите спину прямо, живот втянутым. Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые вещи. Когда сидите, соблюдайте правильную осанку, не напрягайте шею и плечи, работая за компьютером, каждый час вставайте и двигайтесь. Если вы в течение дня работаете стоя, старайтесь не сутулиться, держите спину в прямом положении. Избегайте сидения на одном месте в течение длительного времени, чаще меняйте позу.
Помните: любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Для каждого больного требуется индивидуальное лечение, которое может назначить только врач. Берегите свои суставы, следите за своим весом, избегайте перегрузок, занимайтесь лечебной физкультурой, носите удобную правильную обувь, своевременно обращайтесь к врачу, а, главное, после этого не забывайте выполнять советы врача.

Г. Клочкова,
главный ревматолог.

Газетная площадь предоставлена Центру медицинской профилактики.