В результате обучения в школе пациентам «скорая» без надобности
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая исследовала факторы, определяющие здоровье человека, главное внимание следует обратить на себя, а не жаловаться на невнимание и грубость медработников, пенять на экологию и прочие причины. Потому что 50 процентов всех наших заболеваний приходится на наплевательское отношение к себе, нездоровый образ жизни, который ведем и который определяет состояние нашего здоровья. 20 процентов зависит от наследственности, столько же - от экологии и только 10 (задумайтесь!) приходится на уровень здравоохранения.
«СТ» 7 октября 2005 г. публиковала статью главного кардиолога Сургута Галины Клочковой под заголовком «Школа здоровья для гипертоника», где очень подробно рассказано о том, что такое школа здоровья, какие цели перед ней поставлены, какие результаты в итоге мы, пациенты, ставшие заложниками гипертонической болезни (первое место в структуре заболеваемости и смертности не только по Сургуту, но и по России), должны получить. Приведенные ВОЗ цифры впечатляют: половина из нас не просто собственными руками создает себе проблемы с сердечно-сосудистыми патологиями, но и загоняет себя в могилу.
Наш семейный доктор Станислав Боритько, ежемесячно просвещающий читателей на своей авторской странице, вместе с тремя сургутскими докторами был командирован городским комитетом по здравоохранению в Москву, чтобы поучиться ведению «Школы здоровья» для пациентов с артериальной гипертонией в Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины Минздрава РФ. В 2001 году правительство России всерьез озаботилось проблемой и разработало федеральную целевую программу по профилактике и лечению артериальной гипертонии. Подобные школы создаются согласно целевой программе, и, по словам Боритько, созданы практически повсеместно в России, есть они и в поликлиниках нашего города. Слава богу, власти занялись архиважной проблемой, которая ежегодно уносит жизни многих сотен сургутян. Особенно мужского населения.
- Сколько пациентов с артериальной гипертензией стоят на учете в амбулатории семейных врачей, где вы работаете? Каковы последствия сердечно-сосудистых заболеваний? Почему послали именно вас?
- Точное количество больных назвать сразу затрудняюсь, но это серьезное заболевание. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца - на первом месте, причем с большим отрывом от остальных заболеваний. В нашей амбулатории тоже. Чем выше степень гипертензии, тем вероятнее риск осложнения. А потому пациенты должны знать о всевозможных последствиях неправильного поведения во время течения болезни. В поликлинике «Нефтяник», в структуру которой входит и наша амбулатория семейных врачей, школа уже работает, и довольно успешно, она оборудована, ведет ее кардиолог. Жестких критериев, как нам сказали на занятиях, по поводу того, кто должен вести, нет. Это может быть и участковый семейный врач (на своем участке школой буду заниматься я), и кардиолог, и диетолог, и психолог. Мое личное мнение: обучением пациентов, страдающих гипертонией, должен заниматься врач общей практики. Задачи кардиолога несколько иные, потому что ему надо справляться уже с осложнениями болезни.
- Слово «школа» непосредственно связано с понятием «обучать». Значит, ваша задача заключается в том, чтобы научить пациента справляться со своей болезнью?
- Отнюдь. Лечить должен врач, а больные - больше знать в результате обучения, что ведет к заболеванию, на каком этапе оно может трансформироваться в серьезную форму, в иное заболевание, которое, к сожалению, даже медикаментозному лечению не поддается. На занятиях в институте нам дали образец типовой программы и много методической литературы. Что касается программы, в нее входят такие разделы, как общие понятия об артериальной гипертонии, о питании при этом заболевании. Отдельно мы будем говорить на тему ожирения. В мои задачи не входит излагать общие положения и рассказывать о том, что обычно требуется знать людям с избыточным весом. Моя цель - обучать пациентов в ракурсе заболевания, а людям знать, почему, к примеру, нарушается характер питания при ожирении. Особое занятие посвящается стрессу, опять же в связке с гипертонией. И так далее, всего занятий будет семь.
- Станислав Михайлович, на мой взгляд и по отзывам пациентов, вы очень грамотный и знающий врач. Была ли необходимость обучаться в этой школе?
- Я очень доволен обучением, тем, как оно построено, кто его вел, а это были в основном кандидаты и доктора медицинских наук, именитые и опытные врачи. Считаю, что курсы повышения квалификации, а именно так я расцениваю обучение в Московском центре профилактической медицины, очень необходимы для практикующих врачей, особенно первичного звена, находящегося на передовой в общении с пациентами. Ведь помимо того, что дала школа, я очень много полезного и крайне необходимого почерпнул для себя, как врача. Мало читать специальную литературу, надо общаться не только со светилами медицины, но и со своими коллегами. А потому я очень благодарен городскому комитету по здравоохранению, организовавшему для нас обучение. По максимуму все со временем использую в практике.
- Скоро, после оснащения амбулатории необходимым оборудованием, вы будете обучать пациентов. Есть данные по экономическому эффекту, раз школы работают уже много лет?
- По статистике хабаровских исследователей, получен значительный экономический эффект у пациентов, прошедших обучение в школах. В два раза (!) сократился вызов «скорой помощи» гипертониками и значительно уменьшилась обращаемость в первичное звено здравоохранения - к участковым терапевтам, а также к кардиологам. Потому школа, на наш взгляд, - большое движение вперед и помощь больным людям.
Светлана Кутергина.