Корь и краснуха относятся к вирусным экзантемным (протекающими с высыпаниями) инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем. И вирус кори, и вирус краснухи выделяется из организма больного или носителя с секретом слизистых оболочек носа, носоглотки, верхних дыхательных путей.
Самым действенным методом профилактики является активная иммунизация. Согласно национальному календарю профилактических прививок, все дети должны прививаться от кори и краснухи в годовалом и шестилетнем возрасте.
Данные инфекции при отсутствии рациональных мер борьбы с ними имеют склонность к быстрому распространению, а быстрота распространения напрямую зависит от величины прослойки восприимчивых лиц среди населения.
И корь, и краснуха, как правило, начинаются остро с повышения температуры, в дальнейшем обязательно присутствует период появления сыпи, который имеет свои особенности. У кори - это обязательная этапность, т.е. ежедневно появляются новые элементы сыпи: сначала на лице и шее, на второй день - на туловище и руках, на третий день - на ногах. При краснухе сыпь высыпает одномоментно по всему телу. Для диагностики данных заболеваний, которую может оценить только врач, имеет значение: при кори - наличие специфического симптома Коплика -Бельского - Филатова (белесоватые пятнышки на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов) и катаральных явлений (кашля, насморка, коньюктивита); при краснухе - это увеличение лимфоузлов, чаще затылочной и заднешейной группы.
Настойчивость в разграничении кори и краснухи приобретает совершенно исключительное значение, когда речь идет о беременной женщине. Вирус краснухи обладает тератогенным (разрушительным) действием на плод, и при контакте с женщиной в первые три месяца беременности до 80 процентов случаев вызывает у плода поражение различных органов и систем, приводящих к развитию у ребенка уродств и заболеваний (микроцефалия, гидроцефалия, умственная отсталость, врожденные пороки сердца, глухота, поражение глаз).
Издавна известно, что дети до шестимесячного возраста защищены от многих инфекций благодаря материнскому иммунитету. Если же у женщины нет иммунитета к краснухе или кори, то ее малыш при встрече с данными инфекциями ввиду незрелости защитных систем, как правило, заболевает тяжело, с наслоением различных осложнений. И при кори, и при краснухе осложнения могут быть вызваны: самим вирусом или высокой восприимчивостью больного ко вторичной бактериальной инфекции вследствие понижения защитных сил.
В настоящее время в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения бесплатно во всех поликлиниках города проводится вакцинация против краснухи ранее не привитым детям и девушкам от 18 до 25 лет и от кори - взрослому населению до 35-летнего возраста.
Одним из самых грозных осложнений является коревой или краснушный энцефалит (воспаление мозговых оболочек), который приводит к смерти больного или оставляет тяжелые осложнения (параличи, нарушения психики, эпилепсию). Из осложнений, вызванных вторичной инфекцией, - тяжелые пневмонии и плевриты.
В рамках проведенного в г.Сургуте ежегодного мониторинга иммунитета к инфекциям отмечено, что к 25 - 30 годам до 45 процентов населения остаются не защищенными от данных инфекций. И на вопрос, поставленный в заголовке, медицинские работники вынуждены ответить «да», особенно по отношению к нашим детям, которые подвергаются опасности с двух сторон: не получая иммунитет от своей мамы и подвергаясь риску развития серьезных осложнений при встрече и с корью, и с краснухой.
Елена Жукова, врач-инфекционист МУЗ ГП №2.