На прошлой неделе журналисты Сургута встретились с новым начальником городского медицинского управления Николаем Герасимовичем ГВОЗДЕМ.

Ему 41 год. Выпускник Минского мединститута 1980 года. Шесть лет проработал хирургом в одной из районных больниц Белоруссии. После трагедии на Чернобыльской АЭС вынужден был уехать. В Сургуте прошел путь от хирурга до заведующего хирургическим отделением и заместителя главврача центральной районной клинической больницы.

В марте защитил кандидатскую диссертацию и перешел на работу в городское медицинское управление. Намерен и дальше трудиться в системе здравоохранения Сургута.

Женат. Имеет двоих детей.

- Николай Герасимович, каково состояние здоровья сургутян?

- Проблема здоровья населения страны за последние годы так обострилась, что вышла за рамки системы здравоохранения и приобрела характер общегосударственной. Что же касается Сургута, то у нас общая заболеваемость возросла в 1997 году в полтора раза в сравнении с 1993 годом.

- Лидирует ли Сургут в чем-то еще, помимо туберкулеза?

- Сургут не лидирует по туберкулезу, однако это очень актуальная проблема. Заболеваемость туберкулезом растет и будет расти, потому что он, как и наркомания, и кожно-венерическая патология, относится к группе «социальных болезней». Это отражение социального неблагополучия.

Наш туберкулезный диспансер не в состоянии обеспечить надлежащее лечение. Врачи вынуждены выписывать больных, чтобы положить на их место пациентов с открытой формой туберкулеза. Растет заболеваемость среди детей. В связи с этим в Сургуте открыт противотуберкулезный детский сад.

Туберкулезом болеют не только асоциальные слои населения, но уже и интеллигенция, потому что у сургутян есть все возможности, чтобы заразиться этим недугом. Это те же миграционные процессы, въезд незарегистрированного населения. ГМУ в этом плане предпринимало определенные действия, но законодательство, защищая права человека, не позволило проводить медицинское обследование в обязательном порядке.

- Не могли бы вы рассказать о результатах летней финансовой проверки медицинских учреждений?

- Не знаю, насколько я компетентен сейчас говорить о финансовых проверках. Я знаю их результаты. Они не совсем такие, какие хотелось бы иметь. Но если сегодня проверить любое учреждение - государственное или негосударственное, то найдутся какие-либо нарушения. Руководителям сейчас крайне сложно обеспечить бесперебойную работу, ничего не нарушая. Однако задача, возложенная на медицинские учреждения, выполняется.

- Значит, если и были нарушения, то они - во благо?

- Задача любого лечебного учреждения - обеспечить надлежащее оказание медицинской помощи. Если у главврача не работает рентгеновский аппарат, нет денег на таблетки и он взял средства из другой статьи расходов, то это, естественно, нарушение. Но это же делается не в корыстных целях.

- Какая сумма закладывается в бюджет будущего года на здравоохранение?

- Около 360 миллионов рублей. Однако правильнее сказать, что наша доля в городском бюджете - 14,6 процента, и конкретная сумма зависит от размеров бюджета.

- Прокомментируйте, пожалуйста, данные по обеспеченности города медработниками. Утром в поликлиниках огромные очереди, врачей явно не хватает.

- Мы работаем по штатным нормативам, изданным в советские времена, когда была иная картина заболеваемости. Сегодня мы ограничены этими инструктивными документами. Однако главврачам предоставлено право менять в пределах штатного расписания одну должность на другую, вводить новые должности, переводить их с менее загруженных участков на более за-груженные.

А что касается очередей, то тут не все зависит от медиков. Пациенты считают, что чем раньше придут - тем лучше, поэтому утром очереди. А посмотрите на те же коридоры поликлиник в шест-надцать-семнадцать часов...

К тому же зарплата у врачей и медсестер такова, что мы не в состоянии заполнить все вакансии. И, быть может, некоторые главврачи не идут на заполнение вакансий, чтобы предоставить людям возможность дополнительного заработка.

- Насколько Сургут обеспечен эндокринологами и где они работают?

- Эндокринологов не было в поликлиниках «Геолог» и ДСК. В остальных - есть. Ситуация с поликлиникой «Геолог» решена. Пациентов принимает главный эндокринолог города в клинико-диагностическом центре. Для поликлиники ДСК специалиста готовят. А на будущий год мы дали заявку, и к нам приезжают выпускники мединститутов. Думаю, что в ближайшие два-три года проблема с эндокринологами и представителями других дефицитных специальностей будет снята, тем более что через год начнет выпуск врачей медицинский факультет СурГУ.

- Николай Герасимович, в настоящее время городу необходимо более 150 врачей. С другой стороны, медицинский факультет университета будет ежегодно выпускать по 75 человек. Таким образом, за два-три года выпускники СурГУ заполнят все вакансии. А что же дальше? Не будет ли у нас перепроизводства врачей?

- Это сложный и актуальный вопрос. Он уже обсуждался и обсуждается. Врачи пенсионного возраста боятся оказаться за бортом, хотя основная масса специалистов старшего поколения - это опытные люди, которые не только лечат, но и учат молодежь.

Проблемы, конечно, возникнут. Однако, по данным статистики, из того же Тюменского мединститута возвращается в родной город менее тридцати процентов сургутян. Поэтому я не думаю, что все выпускники СурГУ останутся здесь. Полагаю, что мы сможем укомплектовываться в основном выпускниками университета, так как иногородних специалистов нужно обеспечивать жильем.

- То есть с Тюменским мединститутом вы уже не работаете?

- Работаем. Принимаем тех, кто нужен. Есть насущные проблемы, которые надо решать, не дожидаясь выпускников СурГУ.

- На «Горячую линию» «Сургутской трибуны» поступил вопрос: «Есть ли в нашем городе гомеопаты?».

- У нас такие специалисты не предусмотрены. Одна из аптек пыталась открыть отдел по продаже гомеопатических средств, однако эти лекарства достаточно дорогие. В аптеках есть отделы, где без рецепта можно купить препараты из трав, но это уже самолечение.

- Отслеживаете ли вы деятельность заезжих врачей и специалистов нетрадиционных направлений?

- Анализируя «бегущую строку», газетную рекламу, приходишь к выводу, что к нам приезжает много специалистов, которые, грубо говоря, калечат сургутян. Отслеживать их сложно, но мы намерены проконсультироваться с юристами, городской администрацией и взять это под контроль.

- Стоимость лекарств увеличилась вдвое. Как это отразится на обеспеченности больных медикаментами?

- Я разговаривал с заведующей одной из аптек, которая занимается отпуском лекарств по бесплатным и льготным рецептам. Она сказала, что поступили новые импортные препараты и их цена возросла в соответствии с курсом доллара в три-четыре раза. Плюс аптека делает свою надбавку. При этом оплата льготных рецептов заложена в бюджете, а он ведь не увеличивается, а уменьшается.

Поэтому мы начинаем пересматривать перечень лекарств, заменяя в первую очередь импортные препараты их отечественными аналогами. Они тоже, видимо, подорожают, но не настолько. При этом наши медикаменты ничуть не хуже зарубежных. И однозначно могу сказать, что мы не будем исключать из перечня лекарств по льготным рецептам те, которые нельзя заменить отечественными.

- Какова дальнейшая судьба психогигиенической консультации?

- В системе Минздрава такие учреждения не предусмотрены, и мы занимаемся ее реорганизацией. Поскольку в составе консультации есть окружной центр по работе с пострадавшими от аварии на Чернобыльской АЭС, то он перейдет к одному из лечебных учреждений, а ставки и должности психолога и психотерапевта передаются в психоневрологический диспансер.

Записал Андрей МАРКИН.

Фото Леонида БЕРЕЗНИЦКОГО.